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快乐双彩2009011期:重庆试点日间手术

2018年06月28日 14:07    作者:    来源:华龙网
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快乐双彩2017217 www.48j1.cn    日前,国家卫健委官网发文,确定129家三级医院作为日间手术试点医院,重庆5家医院在列,分别是重庆医科大学附属第一医院、重庆医科大学附属第二医院、重庆医科大学附属儿童医院、重庆三峡中心医院、重庆市涪陵中心医院。

    什么是日间手术?医院如何开展?记者来到重医附属儿童医院,一探究竟。

    治疗费用较传统住院模式降低40% 

    早上7点半,该院日间手术中心主任刘俊宏就来到病房,仔细核对,完成术前准备,与患儿家长耐心解释沟通签字,8点半步入手术室。

    今天要为8名患儿完成手术,下午患儿就会顺利康复出院,其中外地患者2名。

    刘俊宏介绍说,所谓日间手术,由英国外科医师James Nicoll首先提出,患者在入院前已做完术前检查、预约好手术时间、当日住院手术、24小时内出院的一种手术模式。

    该模式具有“住院周期短、病人康复快、住院费用低”等优点,近20余年在欧美发达国家不断推广,目前欧美日间手术已占其择期手术量50%~80%。而在我国,日间手术尚处推广阶段,儿童医院开设日间手术中心就更少。

    2014年3月,重医附属儿童医院开设日间外科病房,是西部地区最早设立日间手术病房的儿童专科医院,下设6个专业组(胃肠新生儿、泌尿、肿瘤、肝胆、骨科、门诊外科),采用集中收治、集中管理模式。

    目前,该院月手术量约400台次,今年预计突破4200例,去年日间手术量占全院择期手术量20%以上,今年有望达到25%,治疗费用较传统住院模式降低40%左右,住院天数降低4.1天,降低该院外科平均住院日1.1天,在全国处于领先水平。

    自成立以来,已经开展1.5万余例儿童日间手术,包括腹股沟斜疝、鞘膜积液、隐睾、板机指、体表包块、耳前瘘管、附耳等疾病,DRGs评价指标CMI值持续增加、标准化临床路径入径率、完成率达95%以上,未出现任何医疗缺陷与差错事故,优质高效,安全可及,获得医院2016、2017年度医疗质量安全一等奖。

     闭环式管理确保优质医疗照护 

    “乖乖,术后伤口疼吗?”术后查房时,刘俊宏亲切关心孩子,今日完成腹股沟斜疝手术,麻醉苏醒后回到病床的小朋友,在妈妈陪伴下,正在目不转睛地盯着电视上播放的动画片,一边回答“不疼”。

    小萝的妈妈罗女士说,她仅来院2次,第一次是6月7日,当天就确诊了病情,预约了今天的手术。昨天她一个人带着娃娃从四川邻水过来,昨天完成术前检查抽血等,今天上午一早做了术前沟通谈话,不到半小时手术就完成了,下午三点半她就可以去办理出院。

    “以前认为再怎么也得住院4~5天,他爸忙也走不开,家里老人也生着病,不太方便,却发现当天就可以出院,门诊术前检查还可以报账,花钱也不多,在家照看挺方便的,又能在家改善营养,促进伤口恢复,又可照看老人,医生说为了孩子健康,术后也不用吃抗生素,挺喜欢这种日间手术?!甭夼扛咝说厮?,这次来重庆治疗,异地患者医保报销后,总共花费不到3000元。

    刘俊宏介绍,虽然日间手术效率高、床位周转快,但保障医护质量与安全是重中之重,医院制定了相对成熟的管理流程,通过严格的管理措施,如严格的主刀术前沟通谈话制度,绝大多数主刀是副主任医师、主任医师,经验丰富,优质高效,确保医疗护理质量。通过术前评估、术前术后的沟通、术后多次电话随访,经过闭环式管理,确保优质医疗照护,今年5月也开展了术后家访服务,深化优质护理内涵。为此,2016年该院积极申报全国首批日间手术试点医院,2017年获国家卫生健康委员会批准。

    刘俊宏说,通过申报重庆市首批“门诊术前检查纳入医保报销”、开设儿童日间手术中心等创新管理服务模式,有效缓解群众“看病难、看病贵”,让患者真正得到实惠,安全可及,今后随着国家支付费制度的改革深入,将扩大日间手术报销比例,为进一步推动儿童日间手术的快速发展不懈努力。

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